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个人账户减半,门诊统筹报销

发布时间:2020-09-03 21:08编辑:浏览(22)

    事关3.29亿参保人群的员工医保准则正迎来一场全局性的革新。

    单位交纳的医保资金不再划入个人账户,个人账户医保基金将“缩水折半”……事关3.29亿参保人群的员工医保准则正迎来一场全局性的革新。

    2020年8月26日,国家医保局官方网站发布了《关于树立健全员工基本医疗稳妥门诊共济确保机制的辅导定见》。《定见稿》发表的多项革新办法,被业界专家视为迈出重要一步,但亦引发参保员工忧虑。

    有网友核算,依照《定见稿》的革新方案,一位月均收入1万元的上海白领,每年的医保个人账户累计基金约由4800元降至2400元,以为“这届年轻人要合作共济弱势群体和老年人,压力有点大”。

    “假如参保人只关注到个人账户规划缩小,是比较片面和浅层次的了解。”我国劳作和社会确保科学研讨院研讨员王宗凡告知南方周末记者,削减划入个人账户的基金首要用于支撑健全门诊共济确保,为有疾病担负的人群供给更完善的确保。

    “其实是一种福利置换,但没办法做到1对1的对等,年轻人、健康人群是或许感到短期利益受损,但谁又能确保自己永久不患病呢?”王宗凡说。

    个人账户资金,“躺在账上花不出去”

    “迈出这一步不容易。”南开大学卫生经济与医疗确保研讨中心主任朱铭来告知南方周末记者,员工医保个人账户是“前史遗留问题”,至少十年前,学术界、当地医保部分即在研讨、探究革新方向。

    1998年,国务院发布《关于树立乡镇员工基本医疗稳妥准则的决议》,正式确立了单位和个人一起缴费、社会统筹和个人账户相结合的员工基本医疗稳妥准则。住院费用首要由统筹基金付出,门诊、药店等费用首要由个人账户资金付出,也被称为“统账结合”形式。

    彼时,员工免费医疗的福利准则转向个人也要交费参保的社会稳妥制。“规划个人账户,实践起到润滑剂的效果,鼓励员工参保志愿——钱会存在个人账户里自己患病时运用,或许藏着今后年迈时用,但实践上它不契合稳妥的合作共济准则,沉积的资金运用功率低下。”王宗凡说。

    限于其时社会全体的经济开展水平不高,医保部分经办、办理医保资金才能有限,只能先保住院的“大病”,将门诊“小病”、药店费用留给员工个人账户付出。

    这也形成了一种特别的情况:个人账户沉积资金的结余越来越多,且逐年价值降低,成为不合理的搁置资金。依据国家医保局《2019年全国医疗确保工作开展核算公报》,当年员工医保的个人账户当期总存1

    事关3.29亿参保人群的员工医保准则正迎来一场全局性的革新。

    单位交纳的医保资金不再划入个人账户,个人账户医保基金将“缩水折半”……事关3.29亿参保人群的员工医保准则正迎来一场全局性的革新。

    2020年8月26日,国家医保局官方网站发布了《关于树立健全员工基本医疗稳妥门诊共济确保机制的辅导定见》。《定见稿》发表的多项革新办法,被业界专家视为迈出重要一步,但亦引发参保员工忧虑。

    有网友核算,依照《定见稿》的革新方案,一位月均收入1万元的上海白领,每年的医保个人账户累计基金约由4800元降至2400元,以为“这届年轻人要合作共济弱势群体和老年人,压力有点大”。

    “假如参保人只关注到个人账户规划缩小,是比较片面和浅层次的了解。”我国劳作和社会确保科学研讨院研讨员王宗凡告知南方周末记者,削减划入个人账户的基金首要用于支撑健全门诊共济确保,为有疾病担负的人群供给更完善的确保。

    “其实是一种福利置换,但没办法做到1对1的对等,年轻人、健康人群是或许感到短期利益受损,但谁又能确保自己永久不患病呢?”王宗凡说。

    “迈出这一步不容易。”南开大学卫生经济与医疗确保研讨中心主任朱铭来告知南方周末记者,员工医保个人账户是“前史遗留问题”,至少十年前,学术界、当地医保部分即在研讨、探究革新方向。

    1998年,国务院发布《关于树立乡镇员工基本医疗稳妥准则的决议》,正式确立了单位和个人一起缴费、社会统筹和个人账户相结合的员工基本医疗稳妥准则。住院费用首要由统筹基金付出,门诊、药店等费用首要由个人账户资金付出,也被称为“统账结合”形式。

    彼时,员工免费医疗的福利准则转向个人也要交费参保的社会稳妥制。“规划个人账户,实践起到润滑剂的效果,鼓励员工参保志愿——钱会存在个人账户里自己患病时运用,或许藏着今后年迈时用,但实践上它不契合稳妥的合作共济准则,沉积的资金运用功率低下。”王宗凡说。

    限于其时社会全体的经济开展水平不高,医保部分经办、办理医保资金才能有限,只能先保住院的“大病”,将门诊“小病”、药店费用留给员工个人账户付出。

    这也形成了一种特别的情况:个人账户沉积资金的结余越来越多,且逐年价值降低,成为不合理的搁置资金。依据国家医保局《2019年全国医疗确保工作开展核算公报》,当年员工医保的个人账户当期总存1